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如何通过经络推拿调理“久坐伤脉”?

2011-08-23 14:24:18 本文行家:张海生

介绍经络调理推拿的原则、手法,常见病的经穴调理处方



经络穴位图经络穴位图

经络推拿调理的调理宗旨、流程、原则、调理手法和穴位等介绍如下:
一、 调理宗旨和流程
1、调理宗旨——客户舒服
所有调理师必须在调理时全神贯注于客户被调理的部位,引导客户注意相应部位,这样可以引导和加速客户气血的运动,并且在调理过程中始终坚持让客户感受舒服为原则,以让客户从开始调理至调理结束整个过程感受到可以接受的疼痛、酸胀为度去进行调理,不得让客户因穴位的过于疼痛导致因畏惧疼痛不再接受调理。另外,异性调理时必须回避敏感部位如乳房周围和腹部及大腿等部位。
前三次调理的客户,原则上都进行卧床调理30分钟、静坐调理30分钟,尽量帮助客户养成静坐的习惯,原则上调理师固定客户连续调理五次后,再进行交换(有特殊要求的可以适当变通调整)。之后可以根据客户自己静坐的情况,灵活调整卧床调理和静坐调理相结合,调理时每次必须调理头部的头维、风池、天宗和胃经的足三里、丰隆和三阴交,以保证客户头脑的舒服及胃口的改善,并且养成静坐舒服的习惯。
2、调理流程
每次所有进入生远堂调理的客户,统一按照如下六大步骤进行调理:
(1)、脉诊手诊——>(2)、交流形成结论——>(3)、卧床调理——>(4)、静坐调理——>(5)、药物建议及预约——>(6)、询问效果及建议(由负责人或者前台完成)。
调理时间60分钟,原则上包括调理师测病及沟通5分钟,卧床调理30分钟,静坐调理20分钟。其中,当调理师调理时间达到30分钟要求后,由客户接待人员通知调理师时间已到,换助理调理师完成剩余的20分钟调理(初期可以调理师本人完成后续的20分钟)。调理结束后,由调理师、客户分别签调理记录及消费记录。
客户进门或客户准备开始调理前,由前台将调理表交给调理师,并记录开始调理时间。调理以脉诊开始,大约用时5分钟,目的是了解客户目前的身体情况,并与客户就身体情况做一沟通,确定本次调理的穴位方案并告知客户。
3、注意事项
(1)避免出现医疗事故(如避免按断尾骨、肋骨、腰椎等),尤其是对于一些高端客户不耐力者,力度一定要适中,不宜过重,以防部分客户流失。
(2)禁止放血、刮痧、拔罐等一些出血现象的发生,防止调后不良情况的发生。
(3)病情较重的顾客如确诊为癌症及各种传染病等,不提倡办卡。即:调完一次付一次费用,而且调完后的效果不会保证,以防止部分较难说话的顾客注重结果而推卸责任。
(4)调理师在调病的过程中,无论有什么感受或看到什么现象都不要对顾客提起,调理过程中需用脉诊、手诊来诊病,禁止用体感,并且调完后也不要告诉顾客你自身的难受等感觉。
(5)在顾客静坐的同时,要叮嘱顾客回家后一定要坚持静坐,否则就会影响调理的效果,并且调理师也要与顾客多沟通,耐心听顾客爱说的,将顾客爱听的,平时也要电话问候顾客的身体情况。
二、调理原则和五大调理手法:点、按、搓、拍、补 
总的原则要精力集中在患者被调理的部位和穴位,引导和询问客户注意被调理的位置和反应,通过神去引导气,随时调整手法的力度,在保证一定刺激量的前提下,随时变换按揉和补拍等手法,以客户有酸胀麻和让客户在治疗的同时而获得舒服的享受为原则,。 
点:指针点压(中指在上食指在上形成指针,并且在病气重的穴位停顿至酸胀感消除为止); 
按:拇指、指针按揉穴位; 
搓:在穴位按揉后即刻进行揉搓:双手捂在患者疼痛点或者相应脏腑进行搓揉,也可以用外用药酒对腰腿颈椎等部位进行搓揉,达到活血化瘀的效果; 
拍:然后对相应酸痛穴位及僵硬等部位,可以弓手进行拍打,全身调理结束后也要对全身进行拍打; 
补:双手捂在患者疼痛点或者相应脏腑进行气。 
三、内科疾病的病因病机及针灸处方
需要通过脉诊确定患者确切的病因病机,如因寒邪犯胃还是肝气犯胃,或者中焦湿寒等造成的胃痛,再提出相应的经络推拿穴位处方。
1、胃脘痛
[病因病机]:胃为五脏六腑之大源,主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无常,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因忧思恼怒,气郁伤肝,肝失条达,横行犯胃,亦可引发胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,可导致脾阳不振,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦可因气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。
(1)实证:处方:中脘   内关   足三里;随证配穴:寒邪犯胃配胃俞,饮食停滞配梁门,肝气犯胃配太冲,气滞血瘀配膈俞、公孙。
(2)虚证  处方:中脘   脾俞   胃俞   足三里;随证配穴:虚寒甚配气海、关元,胃阴不足、虚火上炎配内庭。
2、眩晕
病因病机主要有以下几个方面:(1)风阳上扰;(2)痰浊上蒙;(3)气血亏虚;(4)肝肾阴虚。本证分析先天不足,素质薄弱,禀赋素虚;患病急性泄泻,耗伤气血,经治疗之后,标实已去,本虚尚未恢复。脾胃虚弱,不能化生气血,以致气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,故头晕目眩,眼前昏黑,重时昏眩欲仆。心主血脉,其华在面,血虚则面色淡白。气虚则神疲乏力。血不养心,心神不宁,故心悸失眠。舌淡、苔薄白、脉细弱,均是气血两虚之象。
处方:以头部和足少阳经腧穴为主。基本处方:百会、风池、头维、太阳、悬钟,再加气海、血海、脾俞、足三里。
3、失眠
病因病机主要有以下几个方面:(1)心脾两虚;(2)心胆气虚;(3)阴虚火旺;(4)肝郁化火;(5)痰热内扰。本证分析先天不足,素体虚弱,故平素头晕,血压偏低,腰酸,体倦乏力。久病不愈,以致肾阴耗伤,不能上济于心而制约心火,使心阳独亢,虚热扰神,神不得安,故心烦不寐,难以入睡,或时寐时醒,多梦,急躁易怒。舌红,少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。
处方:针灸基本方:神门、内关、百会、安眠,再加太溪、太冲、涌泉。
4、中风
病因病机:正气不足,经络空虚,风邪入侵--外风、虚;烦劳过度,病后体虚,年老体衰,阴阳失调,内风旋动--内风;饮食不节、劳倦内伤、脾失健运、聚湿生痰、痰瘀化热、阻滞经络、蒙蔽清窍;或肝阳素旺,木克脾土,脾失运化,内生痰浊;或内火炽盛,炼液为痰,以致肝风挟痰火窜扰经络,蒙蔽清窍而猝然昏倒,歪噼不遂--痰;五志过极,心火暴盛,风火相煽;或肝郁气滞,失于条达,气血瘀滞;或者暴怒伤肝,肝阳暴动,气血俱浮,上冲于脑,突发大厥--火
中经络:(1)(1) 半身不遂--调和经脉,疏通气血,取手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。上肢: 肩髃、曲池、手三里、外关、合谷;下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、    昆仑;配穴: 肩髎、阳池、后溪、风市、悬钟;如病侧经筋屈曲拘挛者,肘部取曲泽,腕部取大陵,膝部取曲泉,踝部取太溪。
(2) 口眼歪斜(中枢性)
治法:取手足阳明经穴为主,初起单刺病侧,病久左右均刺。取穴:地仓、颊车、合谷、太冲、内庭;
中脏腑: (1)闭证--开闭泄热,醒脑开窍;治法:取督脉和十二井穴为主,毫针刺用泻法或点刺出血。处方:人中、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫、内关
    (2)脱证--回阳固脱;治法:取任脉经穴为主,用大艾炷灸之。处方:关元、神阙(隔盐灸)
6、腰腿痛
病因病机1)、寒湿腰痛--感受风寒或久卧湿地,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞而发病。处方:大肠俞、环跳、委中、昆仑、肾俞、风府;
2)、肾虚腰痛--长期操劳过度,久坐久立,或因房劳伤肾,精气耗损,肾气虚惫导致腰痛。处方:血海、膈俞、委中、次髎 、期门、合谷、三阴交
3)、瘀血腰痛--腰肌劳损,每因闪挫撞击未完全恢复,或积累陈伤,经筋、络脉受损,瘀血阻滞所致。处方:大肠俞、环跳、委中;加减:阳虚+命门、肾俞、足三里、昆仑;阴虚+秩边、三阴交、太溪。
治疗急性腰扭伤有效的穴位:人中、养老、后溪、睛明、攒竹、委中、阳陵泉、绝骨、腰阳关、腰痛点。
四、重点调养穴位
1、循经取穴举例 
眼病: 睛明、瞳子髎、球后、攒竹、风池;鼻病:取迎香、巨髎、上星、通天;
耳病:取耳门、翳风、风池;口齿痛:取大迎、承浆、颊车、下关;
肩痛:取肩髃、肩髎、臑俞、天宗;膝痛:取梁丘、膝眼、阳陵泉;
胃痛:取中脘、梁门、章门;肾病:取肾俞、志室。
2、十大长寿保健要穴
人体十大长寿保健要穴包括养血补血有3个重要穴位和八会穴——膈俞(八会穴)、足三里(犊鼻下3寸)、三阴交(内踝尖上3寸)和人体的八大“珍宝”,分别是脏、腑、气、血、筋、骨、脉、髓,它们的精气分别汇聚在各自对应的穴位处,共有8个穴位,这8个穴位就是八会穴。它们是:脏会-章门(第11肋端下),腑会-中脘(脐上4寸),气会-膻中(两乳中间),血会-膈俞(第7胸椎棘突旁1.5寸),筋会-阳陵泉(膝下2寸),脉会-太渊(腕凹陷处),骨会-大杼(第1胸椎棘突旁1.5寸),髓会-悬钟(也叫绝骨,外踝尖上3寸)。
临床中治疗与脏、腑、气、血、筋、骨、脉、髓相关的病症,往往首选它们对应的八会穴,这也是中医利用穴位的一个重要原则。如补血、治疗血液相关的病症,首选穴的会穴膈俞。膈俞和肝俞配伍使用,既养血,又活血。膈俞在背部第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。肝俞在背部第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。足三里和三阴交分别是胃经和脾经上的重要穴位,脾胃是气血生化之源,所以用它们能够健脾胃、益气生血。
八脉交会穴:奇经八脉与十二正经脉气交通的八个穴,即360穴统于66穴,又统于8穴,四对穴。列缺(肺经、任脉,腕上1.5寸,肺咽喉胸膈病)、照海(肾经、阴跷,内踝尖下1寸);   后溪(小肠经、督脉,第5掌指关节尺侧凹陷,耳目头,骨底前下缘,心胸胃病),申脉(阳跷脉、膀胱经,外踝直下方凹陷处)  公孙(冲脉、脾经,第一跖骨底前下方)、内关(心包经、阴维脉,腕掌上2寸);   足临泣(胆经、带脉,耳目侧头颈肩胸胁,第4/5跖骨结合部前方凹陷处),外关(三焦经、阳维脉,腕背上2寸)
3、常用高效对穴(十大养生穴与八脉交会穴)
启闭醒脑开窍类(膻中-气会、内关-心包); 疏风解表清热(内关,三阴交-脾经),  和表里调气血疏肝胆(外关、足临泣;大杼-骨会、间使-掌上3寸);  止咳平喘(列缺-肺经、足三里-胃经;列缺、照海-肾经);  清热凉血止血(膈俞-血会、足三里)   清热利湿退黄(阳陵泉-筋会、足三里);  调整胃肠止泻通便(天枢、足三里);  调和肠胃理气止痛(中脘-腑会、足三里;足三里、三阴交);  宁心安神(通里腕上1寸、照海-阴跷;)  平肝息风通络止痛(内关-阴维脉、足三里;足三里、悬钟-髓会);  固精止带摄尿(气海、三阴交;中极、三阴交);   舒筋活络去风止痛(阳陵泉、悬钟);  妇科杂病(中极、子宫-经外奇穴;曲池-曲肘处、三阴交);  肩不适(对侧的臂合阳-曲泽穴下2寸、肩井穴)
养心穴:青泉(少海穴上3寸,代替极泉-腋窝中点)    
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参考资料:
[1] 《针灸学》《针灸处方学》
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张海生中医节气养生专家、师从于五代家传中医杨玉峰先生及六代家传中医杨军老师20年、北京生远堂中医研究院院长、天津中医药大学和北京中医药大学联合培养的博士、临床师承于中国中医科学院广安门医院老年病科主任杨戈教授、中国医师协会治未病健康服务站站长、北京大学MBA健康协会会长、中国保健协会减肥分会体重控制专家。师从天津中医药大学人文管理学院的罗根海教授和北京中医药大学管理学院院长张其成教授,博士研究方向为:治未病及健康管理。中国保健协会减肥分会《体重控制管理顾问培训教材》编委,完成《中医经络学说与体重控制管理》 ...

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